ABSTRACT
Este estudo teve como objetivo avaliar tridimensionalmente a altura e espessura óssea alveolar e alterações dentárias no sentido vertical e transversal na maxila após o uso do aparelho de Herbst. A amostra prospectiva foi composta por 23 indivíduos brasileiros, leucodermas, de ambos os gêneros, com idade média de 15.76 ± 1.75 anos, apresentando a má oclusão de Classe II divisão 1, com deficiência mandibular que foram tratados com o aparelho de Herbst por um período de 8 meses. Para essa avaliação foram utilizadas tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC) obtidas antes (T1) e depois do tratamento (T2) para análise e medição das alterações estruturais: altura e espessura óssea alveolar na região de molares e, alterações dentárias no sentido vertical de molares e transversal (distância e inclinação intermolar). O erro do método foi avaliado pelo Coeficiente de Correlação Intraclasse (ICC) e o teste t pareado foi usado para comparar as medidas obtidas em T1 e T2 com nível de significância de 5%. Os resultados mostraram que o ICC foi elevado para todas as medições (0,95). Houve aumento da altura (0,37mm) e espessura óssea alveolar apenas na lingual da região dos molares superiores sendo que com os terços médio (0,45mm) e apical (0,58mm) tiveram resultados mais significativos. Quanto à relação dentária teve diminuição significativa da angulação intermolar com média de 4,6° (p<0,05). Concluímos que o tratamento ortodôntico com aparelho de Herbst levou a alterações apenas na lingual da altura e espessura óssea alveolar e na angulação intermolar da arcada superior.
This study aimed to evaluate three-dimensionally the height and thickness of alveolar bone and dental changes at vertical and crossectional direction after use of Herbst appliance. The prospective sample was composed of 23 Caucasian Brazilian individuals of both genders, with mean age: 15.76 ± 1.75 years, presenting Class II division 1 malocclusion with mandibular deficiency and treated with Herbst appliance during a period of 8 months. Cone-beam computed tomography images were obtained before (T1) and after treatment (T2) to analyse and measure the structures: height and thickness of alveolar bone at the molar region and dental changes at vertical of the molars and crossectional direction (intermolar distance and inclination). The error of the method evaluated by the Intraclass Correlation Coefficient (ICC) and Paired t-tests were used to compare T1 and T2 with significance level of 5%. The results showed that the ICC was high for all measurements (0.95). There was increase in height (0.37 mm) and alveolar bone thickness only at the lingual region of the upper molars with more significant result at the middle third (0.45 mm) and apical region (0.58 mm). Regarding dental changes, there was a significant decrease at intermolar angulation mean of 4.6° (p<0.05). It was concluded that orthodontic treatment with Herbst appliance led to changes in height and alveolar bone thickness at the lingual and intermolar angulation in the upper arch
Subject(s)
Humans , Male , Female , Orthodontic Appliances, Functional , Malocclusion, Angle Class II , Maxilla , Molar , Periapical Tissue , Cone-Beam Computed TomographyABSTRACT
A infra-oclusão dos molares decíduos é definida pela ausência total ou parcial do ligamento periodontal e caracteriza-se pela fusão anatômica do cemento e/ou dentina com o osso alveolar. Este trabalho tem o objetivo de relatar as implicações clínicas e opções de conduta do tratamento da anquilose em dentes decíduos por meio da apresentação de um caso clínico.
Infraocclusion of deciduous molars is defined by total or partial periodontal ligament absence and characterized by the cementum or dentin anatomical fusion with alveolar bone. This study aims to report an ankylosis clinical case, the implications and treatments management options in the deciduos dentition.
Subject(s)
Humans , Male , Child , Molar , Tooth Ankylosis , Tooth, DeciduousABSTRACT
Indivíduos adultos de Padrão II com deficiência mandibular e má oclusão de Classe II, divisão 1 possuem duas opções de tratamento: preparo ortodôntico com vistas à cirurgia de avanço mandibular ou aparelhos protratores mandibulares. O objetivo deste estudo foi analisar os efeitos de duas modalidades terapêuticas no tratamento da má oclusão de Classe II com deficiência mandibular. Dois indivíduos distintos com má oclusão de Classe II, divisão 1 e deficiência mandibular sagital foram tratados após o surto de crescimento. O primeiro indivíduo utilizou o aparelho Herbst como opção terapêutica e o outro foi tratado com osteotomia mandibular sagital bilateral. Foram avaliados os resultados cefalométricos, oclusão e face desses indivíduos. A correção da Classe II para uma oclusão normal tratada com sobressaliência horizontal e vertical corretas ocorreu tanto no caso tratado com aparelho Herbst quanto no associado à cirurgia de avanço mandibular. Assim, conclui-se que o aparelho Herbst pode ser uma alternativa para correção da má oclusão em casos limítrofes do Padrão II deficiência mandibular, Classe II, divisão 1, em adultos.
Two treatment options are available for adult patients with skeletal Class II malocclusion caused by mandibular deficiency: combined mandibular advancement surgery and orthodontic treatment or mandibular advancement appliance. This study aimed to analyze the effects of two therapeutic modalities of Class II malocclusion treatment with mandibular deficiency. Two distinct individuals with Class II malocclusion division 1 and mandibular deficiency were treated after growth spurt. The first individual used the Herbst appliance as a therapeutic option and the second individual was treated with bilateral sagittal osteotomy. The cephalometric, occlusion and face results were evaluated for both individuals. Correction of Class II malocclusion was observed on both Herbst and surgery patients resulting on a normal occlusal relationship with normal overjet and overbite. Therefore it was concluded that Herbst appliance can be used to treat borderline skeletal Class II in adult patients.